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医生从打怪开始

第18章bug级技能作死的怪物

下一台手术就按部就班地开始了。

这是一个清创的病人,之前因为开放性的骨折,在县级医院做了骨折复位内固定术,术后感染了,在县医院里清创了三次,加上最开始的手术做了四次,都还没见好,所以只能转来汉城,最终不知道什么原因,选择了汉城大学附属医院。

听病人的家属说,本来早就想来汉城的,可他们讲县医院非说要走转诊流程,不能违规越级就诊。

在查房的时候,家属就不止一次地吐槽过这个问题。

其实方闲等人作为骨科的医生,很明白开放性骨折本身就存在着高风险的感染几率。

患者和家属还是找上了县医院打了官司,最后判的是医院要承担后续的一部分医疗费用。

第一次手术前的骨折,是胫腓骨干的双骨折,目前骨折都已经长得差不多了,就是伤口还在流脓。在手术前,就做了周全的术前准备,抽血查炎症指标,送脓液做细菌培养及药敏,而且细菌培养和药敏的结果都出来了。

就是普通的金黄色葡萄球菌感染,是外科中,最常见的感染病灶之一。

在病房里打了几天敏感的抗生素之后,脓液少了一些,就送下来做清创了。

病人进来后,非常客气地对着麻醉医生和邢周等人道:“医生呐,你们这次一定要把我搞好啊,这都是我做第五次手术了,我来这手术室,都觉得怕了啊。”

邢周只是说:“大姐,您放心,我们一定尽力而为。只是你的情况,可能稍微有点儿复杂,你自己也晓得的,之前也和你讲过其中的风险的。”

那大姐还是道:“你们都是大医院的医生啊,技术肯定比我们县医院的好多了,我相信你们呐,你们可一定要把我搞好啊。拜托你们了,你们都是活菩萨!”

好嘛,听到这话,邢周和许诺心里都是一沉,因为大多数这么说的病人,都不太好相处,手术前把你夸得越厉害,对你的期望就越高,可万一又感染了,那绝对又是个难缠的主儿。

可是也不能赶病人出去呀,病人和家属选择在这里做手术,接受风险,那也只能硬着皮头来做。

汉城大学附属医院已经属于最顶级的三甲医院了,没有再继续转诊的上级医院了。

麻醉很快给了连续硬膜外麻醉。

消毒的时候,仍然是方闲来抬腿,这回患者没有骨折,而且因为长期住院和感染,导致她非常的消瘦。所以抬起来份量就远远没有之前那个病人那么重。

这回没有骨折,所以也不可能出现之前,抬抬腿就能把病给治好的情况,所有的消毒铺巾都按部就班地做好了。方闲才去洗手,仍然是标准的洗手方法,慢是慢了点,但磨刀不误砍柴工。

然后走到手术间里,穿好了无菌手术衣,戴无菌手套。

来到台旁,邢周和周岩林两人已经在病人打好了左大腿根部的止血带后,开始了清创的操作了。

不过,这会儿,方闲靠近了手术台后!

忽然眼前的景色猛地一变。

一个淡红色的怪物出现了,它的身体很庞大,从胫骨平台的下方,一直延续到了足踝上方,表情麻木地盯着邢周和周岩林几个人看,表情中带着浓浓的不屑。

还在那里唉声叹气:“唉,又要痛苦地重新来过了。”

它竟然开始说话了。

头上顶着名字:隐藏很深,范围很广的常规病菌术后感染lv24,特性,坚韧,复苏能力及生命力非常强!

与此同时,方闲又从自己的游戏面板里看到,社交系统中固定好友位空缺,可添加好友。

添加好友成功!

你可以听到单方面听到怪物的心声,无法进行沟通式交流!

方闲错愕了好一阵,才开始慢慢接受了这个事实。

毕竟游戏系统里的社交系统,也是一个比较常见的东西,之前方闲发现游戏面板上激活了这个系统后,还在思考,到底是怎么去社交的……

因为上一次手术发生的意外,方闲变得很老实起来。

虽然复位成功,对病人是好事,省了一次手术,但给邢周和麻醉医师等人带来的‘麻烦’却并不少,毕竟就连舒勤教授都亲自下来了手术室看了一眼的。

虽然现在已经离开了,但麻烦依然是麻烦。

方闲一直就把手放在伤口的左侧,也就是邢周对面下方的第二助手位。仔细地拉着钩,一动不动。

方闲是真的不敢造次。他对术后伤口感染的了解,仅限于背的还不那么完整的外科学(五年制)第八版教材。

邢周已经在从原切口入路慢慢地开始清创了。

光是清创的次数就有了三次,再加上原本的内固定术,这次的清创术已经是第五次手术了,所以切口附近的疤痕增生,非常严重。

即便是在止血带的辅助下,在往伤口内部开放之时,渗血仍然很多。

邢周的速度很慢,也很仔细地一点一点地用电刀的电凝功能止着血。手术室里可以用在患者身上的刀,常规备有四种,普通的尖刀,普通的圆刀,等离子电刀和普通电刀。

等离子电刀因为花费比较贵,所以常用于比较大型的精密手术,如神外、普外的腹腔镜、骨科的关节镜、微创外科等科室。

常规科室用的就是普通电刀,普通电刀分电凝和电切两种模式。顾名思义,电凝就是功率小的止血,电切就是功率较大的切开软组织所用的,以替代圆刀。

即便是电切功能,也有很强的止血效果,而这台手术的病人,疤痕增生极为严重,所以不得不用电刀来减少手术创面的止血。

可以看得出来,邢周是一个非常仔细而谨慎的人,手术进展得不紧不慢,也没拉掉作为主刀的陋习,那就是唠叨:“小周,你看,这个病人感染次数多了,不管是多次因细菌引起的炎症增生也好,还是多次炎症性修复也好,都会让疤痕变得很硬。”

“摸起来很硬,但实际上却是脆,你如果在这个时候选择用大刀一刀按照原切口切下去,出血就会非常非常的多,所以只能用电刀一层层剥开下去。”

大刀,是圆刀的别称。

邢周在唠叨重复着他自己的操作和想法。

邢周突然就问周岩林:“岩林,感染后的伤口,最重要最重要的三点是什么,小周你知道吗?”

周岩林本来在认真听着邢周的讲解,听到这个问题突然抬头看了他一样,满脸写着错愕和意外。说:“邢哥你在问我么?”

在周岩林的映像里,邢周向来在科室里算是比较佛系的,因为邢周现在才总住院,在上级医师里面属于最底层的。而且邢周跟着的是舒勤教授和王晓鹿副教授。

舒勤和王晓鹿两个人,最大的特点也是佛系。遇到了什么事情,只要邢周能做得了的,都会直接丢给他去做。

比如开会的PPT啊,比如一些邢周做得差不多的手术啊,这自然占用了邢周很多的写文章的时间。

邢周也没表现出不耐烦,只是慢慢地也变得佛系起来,反正也不去争,也知道不要去争机会,喜欢摸鱼的舒勤就会丢给他。

以前的邢周,一般都是只说不问的。

难道,他也跟着周成教授学得开始喜欢问问题了?

周岩林有点心虚地回:“邢哥,我觉得应该是清创、术前后使用抗生素吧。”

邢周对这个答案是非常不满意,然后又看了看方闲,觉得自己还是不要为难人家住培医生的比较好。住培的基础,一般比研究生会稍微差点。即便邢周对方闲非常的欣赏,但在心里也觉得这是一件大部分范围适用的事实。

邢周说:“以后记得啊,要把意思表达精准,是彻底的清创,足量的抗生素使用,精准的细菌培养和药敏结果。”

“这三点。”

方闲和周岩林两个人顿时都频频点头,然后邢周就又开始了属于他的手术节奏,手术过程按部就班,一边做,一边给方闲和周岩林解说进去遇到的解剖结构,并且很耐心地教他们怎么在现实中辨别坏死和感染组织;以及切除这些坏死和感染组织的技巧。

周岩林是听懂了,但也看得次数多,托舒勤和王晓鹿的福,周岩林在骨一科待了一年多,被邢周也拉练了不知道多少次,类似的情况早就听出了耳朵茧子。

而且也有点‘摸鱼’地假装嗯嗯嗯嗯。

而方闲就看得格外认真,因为他是真的看到了在邢周的按部就班的流程下,那个体庞大的怪物,一点点被缩小了起来!

大概足足一个小时之后啊,邢周终于对巡回护士说:“开生理盐水,准备双氧水,稀释络合碘,准备冲洗了,再拿两根引流管。”

患者术前有胫腓骨的双骨折,感染的范围极广,因此啊,一根引流管还都不够,必须要双侧引流。

方闲觉得这一台手术,真的是受益良多。

生理盐水、双氧水、生理盐水冲洗完毕之后,那庞大的怪物,终于再一次变小,只剩下拇指头这么大。

然后邢周就把稀释的络合碘倒了进去。

浸泡满了整个伤口。

红色的怪物哆哆嗦嗦了一阵后,终于长舒了一口气,说:“还好还好,终于是逃过了一劫,还好我藏在了膝关节最上和最下方的隐蔽处,他们发现不了我,这些剩下的鬼东西也没办法对我造成伤害了。”

“这个绿衣服的怪物,实在是太强了,比我之前遇到的那几个怪物要强得太多。差点就没命了。”

听到这,方闲整个人都愣住了。

这?

这这?

你一直沉默着,不好吗?

你说这么多,这不是上门来送死吗?

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