专业
中午两点半,还在睡梦中,接到一个陌生电话,是神经外科打过来的,关于院内转科的问题。
有个小孩车祸伤的,暂时没有颅脑手术的指征,不过CT结果提示有脾脏的挫裂伤,小儿外科会诊之后也不考虑手术,于是想要转到我们儿童重症监护室,进行内科的保守治疗。
电话里我拒绝了他的要求,意识清醒、呼吸平顺、循环稳定,初步的三角评估都不存在问题,而且小孩具有明确的外伤史,不能因为不手术就进行转科。
倘若外科形成惯性思维,认为所有不手术的小孩都不要,也许有一天会演变成术前术后都在儿科的局面。无论对于外科,还是对于儿科,都不是好事。
在我的理解里,外科和内科,有差别,但不是完全没有关系。在学校读书的时候,分明内外妇儿中都学过,总不能一离开校门就认为与己无关。
如果外科医生一点都不懂内科,或者内科医生一点都不懂外科,那么出现相关问题的时候,不能及时进行识别和处理,将会形成多么重大的灾难?
儿童重症监护室收治的小孩,本应是病情严重乃至危及生命,或者体征不稳定需要严密监测。
一个小孩生命体征平稳,仅仅是担心后续出现问题的可能性,就直接选择转科,这样的医生和护士,还有什么存在的意义?而且对于本可不分离的小孩和家属,同样也是一种无形的伤害!
医生和家属是不同的,家属可以因为担心而让情绪主导决定,但是医生作为专业人士,需要时刻保持清醒,对病情做出专业的判断,并且给出专业的意见,这是权利,也是义务。
保持一颗不断学习的心,时刻更新知识和理念,认真负责地去处理每一件事情,即使不能尽如人意,也可以无愧于心。
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