困难
深静脉置管的操作,再次遇到困难,尽管彩超已经可以定位,却始终无法让穿刺针进入血管里面。
比较明显的原因是小孩太小,虽然理论上可以成功置入,但是实际操作中,不到一个月的孩子,可供操作的范围并不大,多一点或者少一点,都会与目标产生偏差。
最后选择的进针点不是颈内,而是锁骨下,相当于头臂静脉的位置。虽说能够正常使用,可终究不是最初的想法,属于无可奈何的退而求其次。
师妹Y提到她在其他科室轮转时候,看到大人的操作简单很多,因为他们的血管大小都不止一厘米,只要稍微掌握方向就行,即使有所偏离也不会影响结局,实在是太过幸福!对此,我深以为然。
儿科医生少的问题,一直都存在,最根本的原因,还是工作的付出与收获不相符。同样的操作,花费的时间和精力要多很多,可绝大部分收费目录都是照搬大人。而且人们对小孩有着很大的期待,小孩生病大人着急,着急之后又会把矛头转移到医生的身上,特别是万一出现问题的时候,常常会纠缠不休,甚至持刀相向,带来的压力可不是一丁半点。
有时想想,不当医生也挺好,只是回忆过去的那些年,真正的极端情况也不多。虽然大多数都只是一场交易,但是偶尔出现的小孩微笑和家属感激,以及能够承担日常生活的工资,似乎内心救死扶伤的情怀,又有了继续坚持下去的理由。
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