【1564】摸不到
“没什么事吧。”申友焕答尤医生,“我估计是什么重要人物要来我们医院治病,两位领导在商量病历。”
“你不想是可能我们医院要买什么设备,或是要拓展什么业务,或是要给我们升工资降工资。”尤医生若是义愤填膺和他争执,人人都想快点升福利好不好。
“你越想的东西越没有的。”申友焕告诉同事,痴人做梦的事情少想为妙。不如不想的时候,领导突然给个大礼包砸下来。
申师兄是太会说笑,而且和朱师兄的幽默风格完全不一样。申师兄是百分百的逍遥乐天派,有种看透人世间的说笑,朱师兄不是。谢婉莹心里想着。
“她在认真研究谁的病历?”尤医生问,早就好奇新人一早坐在那里翻病历的样子。
小师妹的私事不说,申友焕起身。时间差不多了,该过去看看下面的人准备成怎样。见状,谢婉莹收起大表哥的病历,跟师兄过去控制室。
几位身着手术衣和铅服的医生在手术间内忙碌。其中陈医生年纪大些,现场指导下面两位年轻的:“申老师说了,病人要做的是IABP。首选股动脉穿刺。”
股动脉穿刺是心血管介入手术的首选入路,这点之前说过了。比桡动脉粗看似好穿,属于心血管介入手术医生的基本功。只是对于刚入门的医学生和年轻医生而言,要练好这个基本功不容易的。
俗话说的好,万事开头难。
和桡动脉不一样,股动脉深,比桡动脉不太好摸。说是这样说,作为人体下肢的主干动脉,临床上常用的急救压迫止血和穿刺的地方,股动脉摸是比较好摸到的。好比谢婉莹刚入学校时救的那位大爷,想摸到股动脉不难,难的在怎么固定住。正常情况下,哪怕是病人只要不是很特殊的情况,在腹股沟中点的浅表位置可以触摸到明显的股动脉搏动。
杨医生戴着手套,在患者右侧大腿根部腹股沟处用中指和大拇指手指压着皮肤。这摸了半天,她怎么觉得找不到的样子。
患者心源性休克属于全身低灌注的情况,心脏打出来的动脉血减少,动脉搏动自然跟着减弱,股动脉不例外会受到影响。
临床上多的是摸不到患者血管的情况,像护士打针也是,只要是遇到这种休克病人,穿刺动静脉难度会拼命拨高。医学上把解剖学作为所有分支学科的基础是很必要的,尤其在这种时候。
想想解剖学吧。摸不到没关系,回忆股动脉的解剖图,完全盲穿。
杨医生不是没有想到这点,而是没试过,会心头慌两下。
“赶紧决定。”对面盯着她操作的陈医生催促她。
拼命赶过来,老师给练手机会,和别人不一样,必须努力。杨医生在心里给自己打气。
患者现在这种情况比较稳定,老师为培养后人会给学生继续尝试的机会。陈医生陆续发出指引:“想清楚再下手,别穿到静脉去,先打个麻药。”
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