第十八章 不壹而三
子贡既与卫将军文子言。适鲁,见孔子曰:‘卫将军文子问二三子之于赐,不壹而三焉。赐也辞,不获命;以所见者对矣。’”
牧杨坤:“适量适量,圆老大,也不是越多越好的。”
董卓雍:“对了圆医生,我刚看到新一期的《中华危重病急救医学》有你的名字,《无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合》,看标题就特给你。”
圆真:拿过文献看到——《无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合》东华医院急诊科圆真。
系统显示——完成一篇论文,奖励中级宝箱。
圆真:嗯?这次是中级宝箱?3000次上肢解剖经验?什么东东?嗖——显示……这就是上肢解剖的过程吗?那些单调、重复、了无生趣的解剖,带来的信息确实如此的充裕。3000次上肢解剖的经验,获得的难度应当与完美级的徒手止血相当,属于一名医生穷极一生、全身心的投入一辈子才能获得的知识!
系统显示——目前的技能有:新手大礼包~大师级对接缝合法(六种)、完美级徒手止血术、大师级tang法缝合法、专精级持弓式切开、专精级体格检查、上肢3000次解剖经验(新获得)
圆真:现在就算看着自己的手,脑中跳出的信息就变成了人体完美的掌骨、指骨、鱼际肌群、小鱼际肌群、蚯状肌、腕掌侧横纹、掌远纹……
文佳护士:“圆医生,你是在给自己看手相?”
圆真:“我在想手部解剖图。”
文佳护士:心想“虽然是男神,但是这种话真的好变态啊,这样子让人怎么和你聊天嘛?”,“圆医生,我知道你肯定是在看手相,你就帮我看看手相吧。”
圆真:光看自己的手,信息还是太单一,有别人的手正好比较一下。腕背侧横纹不太明显,掌骨很好摸,比正常人的略小,目前未发现特殊的……
文佳护士:“我这是不是跟圆医生……”牵手了?牵手了!牵手……
圆真:和刚刚那3000例相比,文佳的手不畸形不特殊,没什么值得研究的。“唉~”
文佳护士:“怎么了?你刚才为什么叹气?”
圆真:“以前发现你的小拇指比较短,怀疑有中节短小,刚才摸完,嗯,还达不到标准。”
文佳护士:“哈?卧槽~圆医生你这样说我真的好吗,信不信把你咬成中节短小哦……”
牧杨坤:“那个,圆医生,我说……”
圆真:“是不是手术室安排好了?”
牧杨坤:“对,第一台,单指撕裂伤。”
手术室手术中灯亮起——
圆真:“现在进行伸指功能重建术。”
配台人员答道:“收到。”
系统显示——人手掌一侧的皮肤更坚韧,在鱼际处会变薄。掌心和小鱼际处又会变厚,落刀要想只割破皮肤,要根据下刀的位置灵活调整。
圆真:“嚯?那3000例的经验在手术中竟有这种效果……”
牧杨坤:“今天的圆医生下刀感觉特别顺啊!做的真是好!”
圆真:“确实。”
配台人员:诧异……望了他一眼。
嗤——手术室门打开
冷冰主任:“我带了妇幼保健院的啊崔主任来考察现在咱们科tang法的开展情况,你们做你们的,不要分心啊。”
金都省妇幼保健院孕产保健部崔健雪主任:“那个就是你天天挂嘴边的小圆吧?”,我就看冷冰你吹的牛到底有几斤几两,什么不用两个小时就能做一例最佳的tang法缝合,这不开玩笑么?
冷冰主任:“看看,这就是我们东华医院急诊科的tang法缝合了,无人区的最佳缝合方法。”
圆真:“牧杨坤,剪线,手术完成了。”
崔健雪:“哈?这就做完了?”
冷冰主任:“崔主任还想看呢,下一场手术安排在什么时候?”
牧杨坤:“病人已经到了,正在做术前准备,到2号手术室。”
冷冰主任:“圆医生,你是现在做,还是歇一会做?”
圆真:“2号手术室的病人是个单指撕裂伤的?现在就做,不过估计也就30分钟左右吧,可以提前把下一台安排好。”
崔健雪:“30分钟就完成无人区的单指撕裂缝合?冷冰主任,您可是准备了场大戏啊!”
冷冰主任:“作为我们的外援,您几位肯定是要多看几场啊,彻底了解我们急诊科的实力了后面才好办事嘛!”
急诊科2号手术室——
崔健雪:“喂,看到了没?那家伙的手速……”
随从:“第一场时还以为是眼花了!”
崔健雪:30分钟完成单指撕裂手术!刚才都是当成玩笑话、狂言在听……
普通肌腱吻合术与tang法的最大区别,在于缝合强度不同。普通肌腱吻合,以Kessler法为例,是一根线穿入一端的肌腱,同时再穿入另一端的肌腱,互相拉紧从而将肌腱连到一起。
Tang法是三股线,而且为了不过度损伤肌腱,三根线的牵拉还有讲究。即tang法需要花费的时间至少是Kessler法的三倍,强度则是三倍以上。
崔健雪:如果不是无人区,30分钟确实是能做到单指撕裂的缝合,熟练的医生也许还绰绰有余。无人区、做Tang法,能在一个小时内完成就算快的了,考虑术中意外的可能,预估一个半到两小时都属于正常……而他?
圆真:“剪刀。”,“检查一下,然后数纱布吧。”
文佳护士:“好。”
崔健雪:什么?竟……竟然……这就……?!又做完了?!“老冷~这圆医生还有这患者,不是你请来的特型演员在演戏吧?”
冷冰主任:“什么演戏?要是演戏,我,我把手术台上的东西全吃了!”转身看向圆真问道:“圆真,确定做完了?”
圆真:“是呀。预计30分钟,实际用时23分钟。”
崔健雪:“老冷,后面还有没有安排?”
冷冰主任:“怎么了?”
崔健雪:“一次快不代表次次快对吧?万一是巧合呢?要不……咱再看看?”,“那么,圆真……你能继续做吗?”
圆真:“可以。”,“剩下的缝合就交给牧杨坤吧。”
牧杨坤:“好,没问题!”
冷冰主任:“走3号手术室,同时,也催一下后面的病人!!”
文佳护士:“OK!”
于是乎,圆真又接着做了几台——真是惊呆了众参观团……
揪——戳——
崔健雪:正常的医生拿一根肌腱出来,为了得到服从性更好的肌腱,都会做足前戏,有的甚至会做二三十分钟的前戏,这圆真是想都不想直接就戳?不对!!!圆真是拿到那根肌腱的同时,就将肌腱摆好了位置,并使之调整到了最佳状态。这就是圆真的可怕之处吗?
冷冰主任:轻撞“白主任,你看手术到现在已经进行得差不多了,但用时,却只有十几分钟而已。”
崔健雪:哈?卧槽!18分钟。他娘的!这么屌的吗?“老冷,叫这个屌……不,圆医生来参会哦!”
冷冰主任:“他?他还有点不够资格吧?”
崔健雪:“资格?圆真这技术绰绰有余了。你看啊,参会的女医生那么多,恰好圆真又是个帅哥,这么优秀的医生,你不能整天把他关在手术室里,你懂的!”
圆真:手术完成!
冷冰主任:“既然老崔你也这么说的话……那咱们就带他……上个新舞台吧!”
圆真:借着今天冷冰主任带人考察,病人数量非常充足,这可是趁机积累手术量的最好机会!
第二天凌晨四点——
牧杨坤:“今天总算是可以收工了。”
董卓雍:“牧杨坤,咱们圆医生是怎么了?做完手术这么仰着头发呆?”
牧杨坤:“好像是过一段时间就会来这么一出,天才不都有点怪癖么?圆老大这不算个什么事。”
系统显示——任务,历练tang法进度50例,奖励精力药剂。
圆真:还是精力药剂么?都行吧。
董卓雍:圆医生的小怪癖好像结束了,“那个,圆医生……”
圆真:“怎么?”
董卓雍:“你做手术时冷冰主任不好打扰你,他让我在你下班的时候告诉你,下班回去睡个好觉,起来记得收拾收拾,中午前去奥克莱斯酒店等他。”
圆真:“哦?”
每年于奥克莱斯酒店举办的东华急诊国际医学论坛,是由夏曼荷经过几年运作和发展,如今是金都省医药公司的主打论坛。(东华急诊国际医学论坛)
一名参席听众:“咦?这东华急诊国际医学论坛还请来了明星?”
指导员:“你好,海报上都是从事急诊医学的医生。您问的这位,应该属于东华医院急诊科。”
听众:“是东华急诊科的新人?”
指导员:“这位医生已经参与完成了几十例tang法了,而且啊,他还是冷冰主任的徒弟呢。”
听众:“嗯嗯。”随即拿起海报拍了一张照片——咔嚓……姐,你看我发给你的照片,咱大侄女不是要求高吗?你问她这样的行不行,这小伙子是个小医生,要是行,就来奥克莱斯酒店,快啊!
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