【1534】奇怪病患
这里是飞机上,不是平地,不能随时再找来其他医生或是打车去医院的。
“姐姐,你去。”蕾蕾抓住自己妈妈的手,不让妈妈抓姐姐的衣服,刚姐姐那些话让她坚强了不少起来。
蕾蕾妈妈气鼓鼓的,只能先坐回椅子上。没过会儿,她和其他机上乘客一样好奇地张望起来。究竟这回会是个什么病人。
刚刚她女儿病时没人说自己有病啊。
大人对病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐劳的老人,时常把小病小痛忍成大病,只为了不让家里人担心。这个老奶奶是忍到快不行了,才被陪在自己身边的女儿发现。
快步走到老年患者身边,谢婉莹看一眼患者,警铃大作,和护士一样感觉不妙。
“是不是让她躺下来?”空乘人员再次提出和之前一样的建议,想着这回这个病人是肉眼可见的病情重,应该是需要平躺了。
“不行,她躺不下去的。”谢婉莹和护士异口同声说。
心衰病人无法平卧,在医学上有个专有名词来形容这种特殊表现叫做端坐呼吸。
要解释这种现象,需要先明白什么是心衰。心衰不是独立的一种疾病,是一组临床表现,很多心血管病发展到一定程度会呈现出来的典型症状群。这些症状的起因经过医学家们通过人体生理结构和机能的研究,发现这类患者的心脏的收缩和舒张功能比起正常人发生障碍了,有的是两者兼有有的是两者其中之一,造成回到心脏的静脉血减少,专业术语叫做回心血量减少。回心血量的减少,导致回不到心脏的静脉血在人体静脉系统里产生淤滞。心脏泵出给人体动脉系统的血液随之减少,表现出来动脉灌注不足。
按照上面所述的原理,心衰的病人心脏功能不行了,平躺的话正常静脉血回流会增加心脏的负担,病人接受不了,所以患者会表现为自己要坐起来,让回心血量储存在下肢,让自己的心脏舒服点。这是端坐呼吸的来源了。
由此可见,双下肢水肿同样是心衰病人的常见症状之一。
老奶奶挥手说不用躺,显然是呼吸有困难躺不下来,属急性心衰端坐呼吸的表现了。
护士挽起患者的裤腿,露出患者的脚踝处。
如果有水肿,脚踝这周围皮肤薄弱一看一摸一按,医务人员能知道个七七八八。
这个老奶奶奇怪在,身材胖,但是医务人员的手指按在她皮肤上,没有通常水肿所能见到的压痕出现。
卢馨感觉要挠脑袋了。
谢婉莹对患者的情况心里却有点儿谱,只听老人家女儿的地方口音可以证实某些事情。
国内一个省面积不小,放在国际上可以相当于一个小国家。省内各地有差异,各有各的地方口音和风土人情。对医生来说,分辨患者来自具体哪个地方,不是说为了区别对待患者,而是有利于医生鉴别出是否为地方流行病。
每个地方由于气候土壤饮食来源等不同有各自的流行病种。
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