南丁格尔的荣光

“有没有可能耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，这种细菌医院里总会有的。”江慕白再次出声。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从上世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。

1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可国外首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)，mrsa从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。

“抗万古霉素肠球菌呢？”沈凌绞尽脑汁。

抗万古霉素肠球菌，简称vre，又名万古霉素抗药性肠球菌，是肠球菌属下的一种细菌，有着对万古霉素这种抗生素的抗药性。

肠球菌是一种移生在肠道的革兰氏阳性球菌，故名肠球菌。

在十九世纪末发现，早期归为链球菌属。

在肠球菌属中，对人类有着病原性的有粪肠球菌及屎肠球菌，而所有屎肠球菌更是有着抗药性的，亦即所有屎肠球菌都是vre。

肠球菌属的细菌主要是在肠内，亦可以在人类的消化道及尿道内发现。vre特别对免疫系统受损的人有危险性，但是它令健康的人受感染则较少见。

一般来说可以引起心内膜炎、败血病及尿道感染等病症。虽然相信有很大比例的鸡只带有vre，但最常见出现接触的地方仍是在医院，也就是院内感染。

“还有可能是h流感。”尹慧看着秦意涵写下代表这些的缩写，出声道。

秦意涵写下这几个可能性后，遗憾的开口，“好吧，这些可能性都存在，细菌培养要48小时，恐怕这些孩子挨不到那个时候，陈医生，你应该知道怎么用药吧！”

她说着，看向陈齐修，后者抿着嘴唇，“用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，用氨曲南对付其他病因，同时安排核磁共振，检查浓重和阴性感染，我今天都会留在医院，一有结果可以通知我，或者是秦医生。”

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对甲氧西林耐药外，对其它所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，mrsa还可通过改变抗生素作用靶位，产生修饰酶，降低膜通透性产生大量paba等不同机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。

所以，疗效最为肯定的就是万古霉素。

有史以来，肠球菌就以其顽强的抗药性闻名于世。

从早期对青霉素及氨基糖苷的抗药性，到近年来对其他β-内酰胺及万古霉素的抗药性，都使得肠球菌的治疗充满困难。

对于抗甲氧西林金黄色葡萄球菌及抗青霉素肺炎链球菌引起的感染而言，万古霉素经常是治疗唯一的药物。

不过，一旦万古霉素抗药性肠球菌将抗万古霉素的基因转移到上述两种细菌，将使得常见的术后感染、软组织感染、导管引起之菌血症、心内膜炎及肺炎到无药可用的地步，如同回到抗生素发明以前的时代。

氨曲南是一种能杀灭革兰氏阴性菌的单环β-内酰胺类抗生素，用于治疗和预防由敏感菌引起的不同部位的感染。

氨曲南属于人工合成的抗生素类，主要用于细菌感染性疾病的治疗和预防。

秦意涵站在分诊台前，看了一眼陈齐修写字的动作，一笔一划，工工整整，仿佛小学生一般，随后出声道，“你认为是那几种吗？”

尹慧说已经给所有患病的孩子做了核磁共振，“不幸的是，一无所获，所以接下来你要用最强效的抗生素，是不是？”

陈齐修只知道她来了，并不清楚她来的目的，此刻听到她的话，才意识到结果已经出来了，“孩子很小，如果不采取治疗，他们的情况只会继续恶化。”

然而，尹慧和沈凌进行的过程并不顺利。

“我的孩子还那么小，怎么能……”

孩子的父母一看到有医生进来，而且还换了医生，直觉情况很严重。

孩子的父亲问道，“他病得很严重吗？”

“孩子的体温很高，血压也不高……”

“所以很严重吗？”孩子的父亲再一次问道。

“这……”尹慧张了张嘴，无论如何都没办法将实际情况告诉他们，却还是尽力解释道，“血压很低，心脏需要推动血液循环，如果心脏衰弱，氧气就不会进到肝脏、肾脏和大脑……”

“我想问你……”

孩子的父亲拦住妻子，“你……”

“不，不，请让我说完，”孩子母亲红着眼睛，“我生产之前得了感冒，我告诉了医生，我担心是不是……”

“不会的，亲爱的，孩子的事和你没有关系。”孩子的父亲安慰着自己的妻子。

尹慧愣了一秒，点头道，“你丈夫说得没错，你的孩子生下来的时候是健康的，他是出生之后才被感染的，所以不可能是你的问题。”

“可是你们医生，不是也不知道他是怎么得病的吗？”孩子的母亲问。

“我知道孩子生病，对你们来说是件难以接受的事，但是我们正在尽力找出病因。”

齐瑶经过病房时，正好听到尹慧和病人家属的谈话，直接走了进去。

出来时，齐瑶道，“病人家属的问题很正常，他们想知道自己的孩子情况到底严不严重，可是你居然回答不出来。”

“我……”尹慧垂下眸子，心情格外沉重，“我告诉了他们……”

“是，你告诉了他们一堆数字，而且还是他们完全不懂的血压和血氧饱和度……”齐瑶抿着嘴唇，她知道了一些事，所以对尹慧多少有点意见，“作为孩子的父母，他们不想知道这些，他们想知道的是孩子究竟会如何？能不能治好？”

“难道你能告诉他们孩子一定会没事的，你能确定这些？”

“不是，我只是……”

齐瑶看着她，开口道，“听着，作为医生，告诉病人家属坏消息确实很难，可他们想知道真相。”

“我们都还不知道结果……”

“你要相信，任何疾病在没有下死刑之前，都有治疗方法，何况我们还有很厉害的医生。”

齐瑶十分相信秦意涵，有她在，一定不会让糟糕的事发生。

尹慧抿着嘴唇，原本就心情不好，此刻更是觉得齐瑶意有所指，仿佛指责她一般。

齐瑶看着她头越低越下，愣了一秒，道，“作为医生，不仅要告知病人家属事实，也要负责缓和他们的情绪，这是我们医生的职责。”

到底发生了什么？

哪怕平时她们并不熟络，但也不至于像今天这样。

齐瑶说了几句后，见她还在失神，拍了拍她的肩膀，“去找秦医生吧！”

尹慧这才神色恍惚的点了点头跟了上去。

其实，齐瑶也是为秦意涵抱不屈，明明那天是她相亲，所有人都笑秦医生，她反倒像个没事人一样，虽说这件事和她没多大关系，毕竟她也是知情人，却什么都不说，任由流言发展。

齐瑶是觉得尹慧有私心，她怎么看不出来她喜欢陈齐修，不过陈齐修那尊黑面神对谁都是一副不当回事的模样，对她也不感冒。

她忍不住猜想是不是她看出陈齐修对秦意涵的不同，所以才会趁这次的机会报复？

一想到这种可能性，她就怎么都没办法松口气。

“你和秦医生认识很久了吧，是不是关系很好？”

“我们很小就认识，关系很好，她说我们是闺蜜。”

“那么，你会因为一个男人就忘记这份情？并且想看着她出丑吗？”

“你……怎么会这样想？”尹慧抬眸看着她，不太理解她这话的意思，问道，“齐医生，你觉得我会因为陈医生陷害秦医生吗？”

“我不知道，”齐瑶摇头，“只是，感情容易让一个迷茫，做出什么都有可能，何况你暗恋陈医生好些年了吧！”

“你……都知道了？”尹慧讶异，她自认为一直隐瞒得极好，压根不可能被人发现，不曾想，她居然早就知道了。

“对，我知道了。”齐瑶顿了顿，“陈医生看不出来，其他人看不出来，但我看出来了，你喜欢他，而且很久了。”

尹慧明显情绪低落，“那……”

齐瑶觉得有必要和她说清楚，压低声音道，“你也看出来了，陈医生只对秦医生一个人有好感，我知你会失落，会难过，但感情的事原本就是没办法强求的，既然如此，你还是放弃吧，除了陈医生，你一定会遇到其他喜欢和在意的人。”

尹慧抿了抿嘴唇，好一会儿才开口道，“你说的我都懂，从我知道陈医生的心意后，就打算放弃了，我知道他不可能喜欢我，哪怕现在意涵对他没有感觉，我也是没有机会的。”

“那你……”齐瑶不解她为什么还要那样做。

尹慧笑了笑，“我只是想帮帮她，让他们不要错过彼此。”

她了解秦意涵，对其他事很上心，唯独感情的事很慢热，如果不激她一下，可能这辈子都不会有发展。

齐瑶停下脚步，上上下下打量着她，“不像你啊，看来秦医生果然有这样的魅力，男女通吃啊。”

尹慧瞪了她一眼，独自往前走，齐瑶笑着跟上去。

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