穿门

--谈适老化改造

内容提要：本文通过对适老化改造指导意见和实施方案的发布，适老化改造的细化内容阐述，以FJ省适老化改造为切入点，阐明了适老化改造的必要性和重要意义，重点叙述了这种改造对散居特困，低保家庭中的高龄老年人，失能半失能老年人等困难老年人的紧迫性和重要性，说明了只有通过适老化改造，才能让老年人的生活更安全更舒适，才能提升老年人的生活品质。

关键词：适老化指导意见实施方案困难老年人家庭老年人生活安全舒适地面门卧室如厕洗浴设备厨房设备

洗澡时不小心滑倒，上厕所起身时头晕目眩，火上坐着锅转眼就忘……老年人生活中经常出现的意外情形，随着居家适老化改造的实施推进，将在很大程度上得到避免。

一，指导意见和实施方案为适老化改造提供有力保障

2020年，民政部、住房和城乡建设部、全国老龄办等9部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，提出在2020年年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造。“十四五”期间，继续实施特殊困难老年人家庭适老化改造，创新工作机制，加强产业扶持，激发市场活力，加快培育居家适老化改造市场，有效满足城乡老年人家庭的居家养老需求。

《指导意见》列出了老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单，所列项目分为基础类和可选类，涵盖了地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设备、物理环境以及老年用品配置七类30项改造内容，包括7项基础项目以及23项可选项目。并且强调，要坚持因地制宜，不搞一刀切和层层加码，杜绝脱离实际的“形象工程”，改善老年人住房内外的生活环境。

2020年10月，FJ省印发了《FJ省困难老年人家庭适老化改造实施方案》，将为FJ省散居特困，低保家庭中的高龄老年人和失能半失能老年人提供家庭适老化改造，从而降低老年人在家庭发生意外的风险，提升居家养老品质。

二，七类改造内容细化成30项

值得关注的是，基础类项目是政府对特殊困难老年人家庭予以补助支持的改造项目和老年用品，是改造和配置的基本内容，共有7项。

其中，地面改造要求在卫生间、厨房、卧室等区域进行防滑处理及高差处理。铺设防滑砖或者防滑地胶，避免老年人滑倒，提高安全性；同时，铺设水泥坡道或者加设橡胶等材质的可移动式坡道，保证路面平滑、无高差障碍，方便轮椅进出。

卧室改造则要求安装床边护栏或抓杆，辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚下床，保证老年人睡眠和活动安全。

如厕洗浴设备改造要求进行蹲便器改坐便器，以此减轻蹲姿造成的腿部压力，避免老年人如厕时摔倒，方便乘轮椅老年人使用。同时，要求配置淋浴椅，辅助老年人洗澡用，避免滑倒。

老年用品配置方面，则要求配置手杖及防走失装饰。手杖用于辅助老年人平稳站立和行走，包含三脚或四脚手杖、凳拐等；防走失装饰用于监测失智老年人或其他精神障碍老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手环、防走失胸卡等。

可选类项目则是可以用老人自主付费购买的适老化改造项目和老年用品，包括地面平整硬化、门槛衣橱、平开门改为推拉门、安装闪光振动门铃、厨房台面改造高度、加设中部柜等23个具体项目。

三，财政补贴加社会捐赠，解决特殊困难老年急需项目

文件提出，应坚持需求导向，政府重点支持保障特殊困难老年人最迫切的居家适老化改造需求。其中，特殊困难老年人主要指纳入分散供养特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人等。如果地方有条件，可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人等。

改造内容确定了，那么资金从哪里来？具体怎么实施？

《指导意见》指出，对特殊困难老年人最急需的居家适老化改造项目将通过财政补贴、社会捐赠等方式予以必要支持；将符合条件的服务事项列入政府购买养老服务指导性目录，确定购买服务内容和购买费用，实施全过程预算绩效管理。

同时，鼓励和引导公益慈善组织、爱心企业等社会力量捐赠支持特殊困难老年人家庭居家适老化改造；探索建立家庭养老床位，支持养老服务机构参与居家适老化改造并上门提供照料服务，实现机构养老与居家社区养老融合发展。有条件的地方可将养老机构享受的建设补贴、运营补贴等优惠政策延伸至家庭养老床位。

在居家改造的同时，还将做好与城镇老旧小区改造的统筹衔接，根据实际情况，改善小区坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施，为老年人提供安全、便利和舒适的宜居环境。

《指导意见》还提出，政府支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展适老化改造业务，积极培育带动性强的龙头企业和大批富有创新活力的中小企业，推动市场规模不断扩大、服务质量持续提升，符合条件的从事居家适老化改造工作的养老服务机构可享受相应税收优惠政策。

此外，也要加强社会宣传引导，激发老年人家庭的改造意愿和消费潜能，引导开展适合老年人生理特点及安全需要的设施改造和老年用品配置，满足老年人生活起居需求，方便家庭成员照料服务，发挥家庭养老的基础作用。

洗澡时不小心滑倒，上厕所起身时头晕目眩……老年人生活中经常出现的意外情形，随着居家适老化改造的实施推进，将在很大程度上得到避免。不久前，民政部等九部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，提出在2020年年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造，降低老人在家的安全隐患，给他们创造一个安全的居家养老环境。居家适老化改造到底改些啥？

《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》列出了老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单，所列项目分为基础类和可选类，涵盖了地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设备、物理环境以及老年用品配置七类30项改造内容，包括7项基础项目以及23项可选项目。

四，FJ省计划每年改造1万户，连续运作3年

2020年FJ省各地市已经按步骤展开工作。这次家庭适老化改造，省级财政按每年1万户，每户1千元标准予以补助，补助户数根据各地困难老年人数，申报项目数量等因素进行统筹分配。项目计划连续运作3年，将有3万困难老年人家庭受益。

困难老年人家庭适老化改造实施对象包括散居特困，低保家庭中的80周岁以上高龄老年人，以及散居特困，低保家庭中的失能半失能老年人，并在此基础上向其他经济困难的特殊老年人群体沿伸。

每户老年人的家庭情况不一样，还有部分老年人是失能或残疾的，要根据不同的情况采用不同的改造措施。工作人员会上门，全面掌握老年人生活照料，起居行走，居家环境等需求，制定详细的改造方案，任何细节都不放过，结合老年行为习惯，身体状况，心理特点等开展服务。

五，让老年人生活更安全更舒适

地面太滑、行动不便、起身变得越来越困难……曾经生活中司空见惯的小问题现在成为老年人生活中巨大的潜在威胁。

儿女们因为繁忙的生活无法做到时刻陪伴在老人的身边。而我们会为您提供一套完善的居家适老化改造，尽可能减少老人生活中的种种不便，给忙碌一生的老人提供一个舒适安全方便的环境快乐的安享晚年。

地面不防滑、上下楼不方便、室内家具楞角伤人，这些细小的事情是很容易伤到行动日益不便的老年人。对于老年人，即使足不出户也有安全风险，而无障碍改造，对卧室、厨卫等活动场所，

·通过改造更利于老年人在家中单独行走、沐浴、如厕、休息等。

·主要改造包括：地面消除高低差，铺设防滑地垫，更新旧管线等

·生活中日用品的堆积、老旧家具的损耗、老化发黄的墙面等等不被重视的方面，往往儿女不在身边，老人如遇紧急情况无法及时取得联系是每个家庭都会遇到的问题。

·可为老人提供最为简单快捷的一键呼叫设备的安装，只需点击一个按钮，就会立即与999急救中心或者家人亲属取得联系，最大程度为老人的安全提供保障。

·还会有一键呼叫客服人员，直接为老人提供贴心服务，涵盖老人生活的方方面面。

·适老化改造会扩大老年人活动范围，也能够提高其生活整体的积极性。同时，还能减少甚至解放护工工作量，减轻家庭护理成本。适老化改造不仅是有益于老年人，更是利于社会的一项举措。生活困难老年人家庭适老化改造是养老服务供给侧改革的重要内容，也是深化居家养老服务的重要体现，更是提升养老服务保障的重要举措。后期，社区会继续跟进该项工作，以求提升辖区内其他困难老人生活自理能力和居家生活品质。

居家适老化改造应当遵循四个原则：安全性、舒适性、便利性、熟悉性。空间的安全性、便利性是基本要求。此外还应注意适老化设计要考虑老人的生活规律。随着年龄的增长，老人们对环境的依赖性增强，一般都乐意生活在自己熟悉的环境中，居住环境的改变易使老人产生孤独、无助感。因此改造设计时应注意对原有环境的保留，增强空间的熟悉感，制造回忆点。

六，适老化改造为提升居家老年人生活品质提供有力保障

目前，敬老院，养老院等养老机构基本上都设置有防备老年人摔倒，跌倒的防护设施，住进去的老年人的安全性相对有保障。养老机构里大都有工作人员，护工全天候值守，老年人一旦有什么情况，能够随时得到救助。

散居在家的老年人情况则不同。这次适老化改造，就为散居在家的老年人，尤其是生活困难的老年人提供有力的保障，减少他们发生意外事故，让他们的生活更有品质，能够安度晚年。

综上所述，适老化改造是一项造福老年人的工程，很有意义，很有必要，希望这项工程能够持续开展下去，让更多的老年人受益。

注：本文参考2020年10月15日《海峡都市报》头版记者陈海容的文章《适老化改造，让老人生活更舒适》

写于2021年3月

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